Infantilni tip gutanja i  “otvoren zagrižaj”

 (Postavite jezik na nepce i pokušajte da progutate pljuvačku, a da pri tom ne pomerite jezik. Jeste li uspelii? A šta ako niste?)

Ako jeste, imate ispravan način gutanja kod kojeg u procesu prolaska sadržaja iz usta u jednjak učestvuju mišići grkljana pa potpora jezika nije potrebna. Ako niste uspeli, Vaš tip gutanja najverovatnije  pripada tzv. infantilnom tipu.

Infantilni (visceralni) oblik gutanja  normalan je kod dece do 3. ili 4. godine života.

Dok dete nema zube, u procesu hranjenja i gutanja učestvuju jezik, bezubi grebeni gde će nići  zubi i usne. Aktivnost jezika odnosi se na stvaranje negativnog pritiska u kontaktu s nepcem prilikom sisanja, ali učestvuje i u samom gutanju. Kod infantilnog gutanja jezik se gura prema napred između gornjih i donjih zuba (interponiranje jezika). To se dogodi prosečno 1500 puta u toku dana. Tako jezik stvara jaku i kontinuiranu silu koja prednje gornje i donje zube gura prema napred ili spečava preklapanje gornjih i donjih zuba što rezultira ortodontskom anomalijom ili poremećaja zagrižaja.Posle 3. ili 4. godine života, dete prelazi na zreli tip gutanja (somatski) i to se dešava spontano ali  vrlo često to izostane. Taj prelazak povezuje se s prelaskom sa meke hrane na konzumiranje čvrste hrane. Kako danas deca jedu rafiniranu, meku hranu, aktivnost jezika u samom žvakanju hrane i gutanju manje je potrebna a infantilno gutanje postaje sve učestalije u savremenom dobu..

Infantilno gutanje može biti potpuno ili delomično (mešovito), kada se zreli i nezreli akt gutanja mešaju. Fiziološka pozicija jezika u mirovanju bi trebala biti iza donjih zuba ili gore na nepcu, dok je kod infantilnog obrasca gutanja između gornjih i donjih zuba.

Klinička slika

Uobičajna klinička slika koja je  posledica infantilnog obrasca gutanja slična je kod odraslih i dece: otvoren zagrižaj, ponekad blago otvorena usta u mirovanju zbog pretežno oralnog disanja i često otežan i nepravilan izgovor pojedinih glasova. Takođe je i funkcija žvakanja značajno smanjena.

Terapija

Terapija u slučaju infantilnog tipa gutanja i otvorenog zagrižaja je svakako ortodontska. Postoji veliki broj aparata kojim se deluje na sputavanje jezika da se interponira među zubne lukove ali je “Justusov” aparat nejdelotvorniji. On ima mnoge prednosti: fiksiran je u ustima (fiksni ortodontski aparat), deluje 24 h u toku dana, ukupno vreme nošenja aparata je samo nekoliko meseci, deca ga lako prihvataju. Jednom stvorena šema u mozgu (tzv. engram) za zreli tip gutanja postaje refleksan  prirodan obrazac.