PREPORUKA STOMATOLOŠKE KOMORE SRBIJE

17. 3. 2020.

“U najskorije vreme, nadamo se u narednim satima i danima, očekuju se nove mere Vlade i nadamo se da će biti usmerene na održavanje biznisa i radnih mesta u sektorima koji su pogođeni (među kojima je i privatno zdravstvo). Dalje odluke i konkretne mere Vlade i predlozi stručnih udruženja, se mogu očekivati u narednim danima. Pratimo situaciju sa najvećom pažnjom.

Zbog nedostatka informacija i različitih tumačenja, molimo vas da ova rešenja ne smatrate zvaničnim preporukama.

Snažno savetujemo da se sa preduzimanjem koraka sačeka još nekoliko dana, tj da se koraci preduzimaju u sedmici koja počinje 23. marta, dok situacija ne postane jasnija. Moguće je da će novo-doneta rešenja biti i povoljnija od onoga što zakoni trenutno pripisuju, jer je situacija zaista nova i veoma kompleksna.“

PREPORUKA STOMATOLOŠKE KOMORE U POSTUPKU SA PACIJENTIMA

PREPORUKE ZA STOMATOLOŠKE ORDINACIJE TOKOM TRAJANjA EPIDEMIJE COVID 19, 16. mart 2020.

Do sada nije postignut konsenzus o pružanju stomatoloških usluga tokom epidemije COVID-19.

Na temelju iskustva iz Kine, kao i relevantnih smernica i istraživanja, mogu se dati sledeće preporuke, kako bi se rizik kome se izlažu pacijenti i članovi stomatološkog tima sveo na minimum.

Stomatolozi treba da preduzmu stroge mere lične zaštite. Da uglavnom vrše terapiju hitnih slučajeva, tj pružanje prve pomoći, a da izbegavaju ili svedu na minimum ostale stomatološke intervencije.

Potrebno je sprovoditi redovne mere zaštite svih članova stomatološkog tima.

Obavezno je korišćenje zaštitne opreme za jednokratnu upotrebu (maske, rukavice, kape) i zaštitnih naočara/vizira.

Obavezno telefonom proveriti svakog pacijenta na dan njegovog dolaska u ordinaciju.

Primer upitnika:

• Da li ste u poslednjih 14 dana putovali u rizična područja?
• Da li ste imali bilo kakve kontakte sa osobama koje su u poslednjih 14 dana boravile u rizičnim područjima?
• Da li ste u poslednjih 14 dana imali kontakt sa osobama koje su zaražene sa COVID 19?
• Da li ste u poslednjih 14 dana imali povišenu temperaturu, respiratorne probleme
  (kašalj, kijanje), dijareju ili bilo kakav simptom gripa?

Ukoliko pacijent odgovori sa “NE” na sva postavljena pitanja, može doći u ordinaciju, a treba ga zamoliti, ukoliko je moguće, da dođe bez pratnje.

Ukoliko pacijent odgovori sa “DA” makar i na jedno pitanje, posetu treba odložiti.

Priprema čekaonice:

• Potrebno je redovno dezinfikovati površine i predmete sa kojima je pacijent bio u kontaktu 70% alkoholom ili 0.1% na hipohloritom.
• Razmaknuti stolice u čekaonici
• Izbeći preklapanje pacijenata
• Zamoliti pratnju da napusti ordinaciju

Postupak sa pacijentom u ordinaciji:

1. pacijent mora oprati ruke nakon ulaska u ordinaciju u trajanju od minuta i potom ih dezinfikovati
2. pre tretmana pacijentu dati da ispere usta rastvorom 1-3% vodonik peroksida i 1% povidon joda (preparati na bazi hlor heksidina nemaju uticaja)
3. smanjiti na najmanju moguću meru intervencije koje provociraju kašalj i intervencije koje podrazumevaju proizvodnju aerosola (turbina, ultrazvučni aparat, korišćenje pustera)
4. ukoliko je moguće, koristiti crveni kolenjak umesto turbine, a pacijenta kod koga je neophodno korišćenje ovih instrumenata zakazati na kraju radnog vremena zbog detaljnog čišćenja stomatološke stolice i ordinacije
5. intraoralno snimanje svesti na najmanju moguću meru (koristiti ortopan i CBCT)
6. medicinski otpad, uključujući jednokratnu zaštitu, treba tretirati kao potencijalno zarazan
7. radnu odeću takođe smatrati verovatno kontaminiranom

Stomatološka Komora Srbije
Stomatološki fakultet Univerziteta u Beogradu
Republička stručna komisija za stomatologiju